من كوفيد إلى كاسترو، لماذا تعتبر السفن السياحية بؤراً للعدوى؟

تثير التقارير عن العدوى على متن السفن السياحية إحساسًا بتكرار ما حدث من قبل، كما كتبت ثيا فان دي مورتيل.

قام طبيب على متن السفينة السياحية Grand Princess، والتي وصلت إلى أديلايد يوم الاثنين، بتطهير كاسترو واثنين من حالات تفشي فيروس كوفيد على متن السفينة.

وقالت متحدثة باسم شركة Princess Cruises، التي تدير السفينة، إن العديد من الركاب ظهرت عليهم أعراض في الرحلات البحرية السابقة. لكن تم تطهير السفينة وعندما وصلت السفينة إلى أديلايد قيل أن عدد المرضى كان أقل من رقم واحد.

وفي حين أن هذه أخبار إيجابية، إلا أن التقارير عن تفشي المرض على متن السفن السياحية تثير شعوراً بأننا شاهدنا من قبل. ربما نتذكر جميعًا حالات تفشي فيروس كورونا رفيعة المستوى على متن السفن السياحية في عام 2020.

إذًا ما الذي يجعل السفن السياحية بؤرًا ساخنة للعدوى؟

بداية، ما أسباب هذه التفشيات؟

يمكن أن تحدث حالات تفشي التهابات الجهاز التنفسي على متن السفن السياحية مجموعة من مسببات الأمراض بما في ذلك SARS-CoV-2 (الفيروس الذي يسبب مرض كوفيد) وفيروسات الأنفلونزا. وتنتشر عن طريق الرذاذ التنفسي والهباء الجوي الذي ينطلق عندما يتنفس الناس أو يتحدثون أو يضحكون أو يسعلون أو يعطسون.

تاريخيًا، ساعدت سفن القوات في انتشار فيروس إنفلونزا عام 1918 بين القارات.

وبالمثل، فإن تفشي مرض كاسترو على متن السفن السياحية موثق جيدًا. أكثر من 90% من حالات تفشي المرض في السفن السياحية سببها النوروفيروس، الذي ينتشر من شخص لآخر، وينتشر من خلال المواد الملوثة أو الطعام أو الماء الملوث.

يمكن أن يحدث التهاب المعدة والأمعاء أيضًا بسبب مسببات الأمراض الأخرى مثل البكتيريا الموجودة في الطعام أو الماء الملوث.

ما هي المخاطرة؟

في عام 2020، تم تشخيص إصابة حوالي 19% من ركاب وطاقم Diamond Princess الذين وصلوا إلى اليابان بفيروس كوفيد. في النهاية، كان اختبار واحد من كل أربعة من ركاب وطاقم روبي برينسيس الذين هبطوا في سيدني إيجابيًا.

ومع ذلك، يشكل فيروس كوفيد عمومًا خطرًا أقل في الوقت الحاضر، حيث يتمتع معظم الأشخاص ببعض المناعة من التطعيم أو الإصابة السابقة. يبدو حجم انفجار الأميرة الكبرى صغيرًا جدًا.

تم تشخيص الأمراض الشبيهة بالأنفلونزا (بما في ذلك الحمى)، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة (وليس بالضرورة الحمى) والإصابة بالتهاب المعدة في 32.7% و15.9% و17% من الدراسة التي استمرت ثلاث سنوات قبل فيروس كوفيد. الركاب المرضى و10.9% و80% و0.2% من أفراد الطاقم المرضى.

ووجد تحليل للبيانات الواردة من 252 سفينة سياحية تدخل الموانئ الأمريكية أن إجمالي حالات الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء الحاد انخفض بمقدار النصف بين عامي 2006 و2019. وانخفضت حالات الركاب من 32.5 إلى 16.9 لكل 100 ألف يوم سفر، وانخفضت حالات الطاقم من 13.5 إلى 500 لكل 100 يوم سفر. قد يكون هذا الانخفاض بسبب مزيج من تحسين معايير الصرف الصحي والنظافة.

كان خطر الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء أعلى بكثير على السفن الكبيرة والرحلات الأطول. وذلك لأنه كلما طالت فترة اتصالك الوثيق بالآخرين، زادت احتمالية تعرضك لجرعة معدية من الفيروسات أو البكتيريا.

لماذا تعتبر السفن السياحية نقاطًا ساخنة للعدوى؟

على متن السفن السياحية، يتجمع الناس معًا في أماكن ضيقة لفترات طويلة من الزمن. وهذا يشمل غرف الطعام وأثناء الأنشطة الاجتماعية في الكازينوهات والحانات والمسارح.

ويزداد الخطر عندما تكون البيئة صاخبة، حيث يتم إطلاق المزيد من القطرات والهباء الجوي عندما يضحك الناس أو يصرخون أو يتحدثون بصوت عالٍ.

قد يأتي المسافرون من العديد من البلدان، ويجلبون معهم اختلافات من أجزاء مختلفة من العالم. يمكن أن تحدث الأنفلونزا، التي عادة ما تكون موسمية (أواخر الخريف إلى أوائل الربيع) في البحر، في أي وقت تحمل فيه سفينة سياحية ركابًا دوليين على متنها أو تصل إلى الموانئ الدولية.

السلوك البشري يساهم أيضًا في المخاطرة. أشار بعض الركاب الذين شملهم الاستطلاع في أعقاب تفشي أمراض المعدة على متن سفينة سياحية إلى أنهم شعروا بالمرض عندما صعدوا على متن السفينة، أو أنهم اعتقدوا أنهم مرضى ولكنهم لا يريدون الدفع للطبيب أو الحجر الصحي، أو أنهم لم يفعلوا ذلك. ليست خطيرة.

وكان أولئك الذين كانوا مرضى أكثر عرضة من أولئك الذين لم يعتقدوا أن نظافة الأيدي والعزلة لم تكن فعالة في منع انتشار العدوى، وكانوا أقل عرضة لغسل أيديهم بعد استخدام المرحاض. وهذا أمر مثير للقلق، لأن التلوث البرازي هو مصدر رئيسي لانتقال فيروس النوروفيروس.

في حين أن اللوحة عادةً ما تحتوي على خيارات طعام انتقائية، فإن العديد من الأشخاص يختارون خيار البوفيه. من خلال التجربة الشخصية، يتم التعامل مع ملقط الطعام من قبل العديد من الأشخاص، وبعضهم ربما لم ينظف أيديهم.

ما الذي يمكن أن يساعد؟

توصي وزارة الصحة ورعاية المسنين خطوط الرحلات البحرية بتشجيع الركاب والركاب على الاطلاع على آخر المستجدات بشأن لقاحات الأنفلونزا وكوفيد، وتشجيع أي شخص مريض على البقاء في مقصورته أو على الأقل تجنب المناطق المزدحمة وارتداء قناع. عام

توصي السفن السياحية بخطة لتحديد واحتواء أي تفشي، بما في ذلك قدرات الاختبار والعلاج، وإبلاغ الركاب والطاقم بكيفية تقليل مخاطر انتقال العدوى.

يجب على جميع الركاب وأفراد الطاقم الإبلاغ عن أعراض المرض المعدي وممارسة نظافة اليدين الجيدة وآداب الجهاز التنفسي، مثل تغطية السعال أو العطس، والتخلص من المناديل الورقية المستخدمة، وغسل اليدين أو تعقيمهما بعد لمس الفم أو الأنف.

أشاد كبير مسؤولي الصحة في جنوب أستراليا بطاقم Grand Princess لممارساتهم في مجال الوقاية من العدوى ومكافحتها والسيطرة على تفشي المرض.

ثيا فان دي مورتيل هي أستاذة التمريض، كلية التمريض والقبالة بجامعة جريفيث.

تم إعادة نشر هذه المقالة محادثة تحت رخصة المشاع الإبداعي.