تتزايد حالات الإصابة بفيروس كورونا الجديد Covid-19 بسرعة ، ولكن قد تكون الإصابات الإجمالية أعلى بكثير – وهذا هو السبب

التحليلات – Aotearoa مع نيوزيلندا انتقل إلى الخطوة الثالثة ستمثل التعريفات والبروتوكولات الجديدة لاستجابتها واختبارها وعزلها لانفجار Omigron طرقًا جديدة لقياس تأثير Govit-19.

(صورة ملف)
صورة فوتوغرافية: RNZ / دوم توماس

بشكل عام ، هناك جانبان لهذا النظام الجديد. أولاً ، يتعلق الأمر بالتعريفات الديناميكية لما يشكل قريبًا قريبًا ومتطلبات عزلهم.

ثانيًا ، إجراءات الاختبار والاقتراحات حول من يجب اختباره ونوع الاختبار الذي يجب إجراؤه وكيفية تسجيل النتائج. يشير التحول إلى المرحلة الثالثة بشكل أساسي إلى استخدام اختبارات المستضدات السريعة (RATs).

سياسة الاختبار مهمة لأن عدد الحالات المؤكدة أو المحتملة يمثل تقديرنا لعدد الإصابات الأساسية.

تعتبر الحالات المؤكدة الجديدة مؤشرًا متأخرًا على الإصابات الجديدة ، ولكنها أيضًا مؤشر رئيسي لقياسات مهمة أخرى مثل الاستشفاء. كلما عرفنا المزيد عن الضحايا الجدد وأين هم ، كان بإمكاننا التخطيط بشكل أفضل للاستجابات الشخصية والاجتماعية لتفشي المرض.

الفئران والخطر

في حالة الأرقام الكبيرة التي نراها الآن في Omigron ، تعد السرعة مهمة في تقديم نتائج الاختبار. تعني القرارات السريعة أنه يمكن للناس تغيير سلوكهم وفقًا لذلك وعزل أنفسهم إذا لزم الأمر. وكلما أسرع الأشخاص في الحصول على نتيجة إيجابية ، كلما أسرعوا في الإبلاغ عن جهات الاتصال الحديثة ، وقد يتم عزل هؤلاء الأفراد.

عندما تكون أرقام الحالات عالية ، يكون خطر النتائج الإيجابية الزائفة من RAT منخفضًا للغاية. هذا يعني أن القيمة المضافة لاختبار PCR عالي الحساسية تنخفض مقارنة بالوقت الذي كانت فيه أرقام الحروف الصغيرة موجودة.

على العكس من ذلك ، عندما تكون أعداد الحالات مرتفعة في المجتمع ، يكون الشخص الذي تظهر عليه الأعراض أو على اتصال وثيق بحالة مؤكدة معرضًا لخطر النتائج السلبية الخاطئة في RAT.

READ  الحرب الروسية الأوكرانية: إدانة غزو الأسرى من الجنود الروس

اختبار المستضد السريع. (صورة ملف)
صورة فوتوغرافية: 123RF

في مثل هذه الحالات ، تكون الدورة الحكيمة هي إجراء اختبار ثانٍ – اختبار آخر لـ RAT أو PCR – وافتراض أنه لا يزال لديك فرصة جيدة للإصابة بالعدوى.

أولئك الذين ليس لديهم أي مظهر من مظاهر حالة مؤكدة ولا توجد أعراض يمكن أن يكونوا واثقين نسبيًا من دقة النتيجة السلبية من RAT. بغض النظر عن نتائج الاختبار ، يجب عزل أي شخص لديه أعراض مثل كوفيت حتى تلتئم تلك الأعراض ، مثل كوفيت -19 أو غيرها.

تقدير العدد الفعلي للعدوى

في حين أن الانتقال إلى المرحلة الثالثة يقر بأن حالات العدوى والتأكيد آخذان في الارتفاع بشكل كافٍ ، فإن العديد من عمليات الرصد والتخطيط قد تكون طويلة وغير دقيقة.

مع زيادة عدد الإصابات ، من المتوقع أن يبدأ “معدل إحالة القضية” (CAR) في الانخفاض. CAR هو مقياس النسبة المئوية لمجموع الإصابات التي تتحول إلى حالات مؤكدة في وقت معين.

أي ، بالنظر إلى عدد الحالات المؤكدة ، كم عدد الإصابات التي نعتقد أنها موجودة بالفعل في المجتمع ، بما في ذلك الحالات غير المؤكدة؟

من المهم مراقبة هذا القياس في مراحل مختلفة من الثوران. إذا تم تخفيف متطلبات العزل للاتصال الوثيق ، فقد تزداد العدوى ، بينما سيتأهل عدد أقل من الأفراد للاختبار.

أو ، قد يكون اختبار الأشخاص إيجابيًا للإدارة الذاتية لـ RAT لكنهم لن يبلغوا عنها. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى عدد كبير من الإصابات غير المؤكدة.

لماذا الأرقام الدقيقة مهمة

الطريقة الوحيدة لتقييم CAR بدقة هي من خلال “مسح انتشار العدوى”. يعد مسح مكتب الإحصاء الوطني في المملكة المتحدة (ONS) مثالاً ، وهو أحد أقوى ميزات إجابة Covid-19 المنطوقة في المملكة المتحدة.

يحاول هذا المسح العشوائي قياس نسبة الأشخاص المتأثرين بمبادرة Govt-19 في أي وقت. يضمن المسح المصمم جيدًا أن يتم أخذ عينات من الأفراد المناسبين في مجموعات سكانية مختلفة ولديهم عوامل خطر مختلفة للعدوى.

يمكن للنمذجة تقدير عدد الإصابات في مجموعات سكانية مختلفة ، مع مراعاة الافتراضات المختلفة. ولكن في حالة عدم وجود مسح وبائي أو بيانات معادلة ، يمكن فقط ملاحظة الحالات المؤكدة بشكل مباشر.

نظرًا لأن الحالات المؤكدة جزء غير معروف من إجمالي العدوى ، فإن هذا الجزء يتغير بمرور الوقت ، ومن المهم تقدير أعداد العدوى الأساسية بدقة للتحقق من هذا النمط.

نظرًا لأن أرقام العدوى تعد مؤشرًا مهمًا لدخول المستشفى ، فهي ذات قيمة للتخطيط للتغييرات في العمليات أو السياسات مثل الاختبار أو العزلة.

أرقام الحالة هي جزء من الكل

بدون مسح انتشار وبائي ، من الضروري الرجوع إلى مقاييس أقل دقة لتقديرات العدوى.

على سبيل المثال ، جزء الأفراد الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مع اختبار إيجابي لـ Covit-19 هو تقدير غير موثوق به لانتشار العدوى لأنه يعتمد على عدد من العوامل التي يصعب السيطرة عليها.

(صورة ملف)
صورة فوتوغرافية: وزارة الصحة / صادر عن

وهذا يعني أن الأشخاص نادرًا ما يأتون إلى المستشفى لأسباب عشوائية. ترتبط العديد من العوامل نفسها التي يمكن إدخالها إلى المستشفى ، حتى لأسباب لا تتعلق مباشرة بـ Kovit-19 ، بخطر الإصابة بعدوى Govit-19.

مثال على بيانات انتشار العدوى النشطة هو أنه اعتبارًا من أوائل يناير 2022 ، سجلت المملكة المتحدة في المتوسط ​​200000 حالة مؤكدة يوميًا. قدر مسح مكتب الإحصاء الوطني أن أقل من 4 ملايين شخص تأثروا في ذلك الوقت.

يمكن أن تؤثر التفاصيل حول طول فترة المسح التي يمكن للأشخاص اختبارها إيجابية على القيمة الصحيحة لـ CAR. لكن إحصائيات المملكة المتحدة تظهر أنه على الرغم من توفير RATs في كثير من الأحيان وبشكل مجاني لكل أسرة ، إلا أنه تم اكتشاف عدد صغير فقط من الإصابات.

نظرًا لأن الوصول إلى الاختبار أقل بكثير في Aotearoa منه في المملكة المتحدة ، يمكننا أن نتوقع أن يكون CAR لدينا أقل من ذلك ، مما يقلل بشكل كبير من عدد حالات العدوى الفعلية المبلغ عنها.

لكن بدون مسح وبائي ، من الصعب تحديد مدى ضآلة عددنا.

* ديون أونيل ، حاكم النمذجة أوتياروا (التي حصل من أجلها على تمويل من رئيس الوزراء ومجلس الوزراء) ، تي بونها ماتاتيني ، كبير المحاضرين والمحللين الرئيسيين في جامعة أوكلاند. Te Matatini o te Horapa هو مشروع ممول من قبل مجلس البحوث الصحية في نيوزيلندا ، والذي يبحث في الآثار المترتبة على حقوق الملكية لـ Kovit-19 في Aotearoa.