الحكومة التاسعة عشرة: ما نعرفه ولا نعرفه عن وفيات فيروس نيوزيلاندا

معدل الوفيات في نيوزيلندا Govt-19 آخذ في الارتفاع ومن المتوقع أن يظل مرتفعًا لعدة أسابيع أخرى على الأقل مع انتقال الفيروس إلى مجتمعات أكثر عرضة للخطر.

لكن الخبراء يقولون إن نقص البيانات التفصيلية يحجب صورتنا لمن يعاني من مرض خطير ويموت من Covit-19.

وصل عدد الوفيات المرغوبة التي تم الإبلاغ عنها علنًا في نيوزيلندا إلى 338 حالة وفاة اليوم. أعلن 22 حالة وفاة أخرى.

كشف تحليل نشري للوفيات المرتبطة بالحكومة التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن أن ثلاثة أرباع من تجاوزوا السبعين من العمر قد حدثوا ، بينما حدث حوالي 80 في المائة منذ بداية هذا العام.

تشمل ثلث الوفيات الحالات التي لم يتم تطعيمها بالكامل ، بما في ذلك الحالات التي تتلقى جرعتين فقط بنفس النسبة تقريبًا.

ومع ذلك ، تم تأكيد أقل من 50 من هذه الوفيات حتى الآن بسبب Govt-19. معلومة تسجيل الحالات المتعلقة بوفاة شخص ما في غضون 28 يومًا من الاختبار الإيجابي.

قال كبير الأطباء الشرعيين لصحيفة هيرالد هذا الأسبوع إنه كان يحقق في 25 حالة نشطة كان اختبارها إيجابيًا وقت وفاة المتوفى ، وأنه لم يتم اتخاذ أي قرار بشأن أي منها حتى الآن.

لم تتوفر تفاصيل حول المتغيرات والمتغيرات الفرعية التي شاركت في الوفيات.

يقول الدكتور أشلي بلومفيلد ، المدير العام للصحة ، إن عدد الوفيات المرتبطة بـ Covit-19 يبدو أنه في ارتفاع – وإجمالي عدد الوفيات لكل مليون شخص الآن 59.

“حتى مع هذه الزيادة ، من المهم الإشارة إلى أن نيوزيلندا لا تزال لديها أدنى معدل وفيات إجمالي في أي دولة من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية منذ COVID-19 وهي واحدة من أدنى المعدلات في العالم.”

قارن بلومفيلد مؤخرًا المقارنة بين نيوزيلندا والولايات المتحدة بـ “مقارنة الكمثرى بشرائح اللحم البقري”.

“كانت الانفجارات المختلفة في الولايات المتحدة ، بما في ذلك أحدث ثوران بركان أوميغرون ، السبب الرئيسي للوفاة في ثوران أوميغرون حتى الآن ، وإذا كنا بعد ثلاثة أشهر من الآن ، فإن معدل الوفيات هنا سيكون الخُمس. لقد كان في ذروة ثوران بركان أوميجرون الأمريكي “.

تتوقع نماذج لصحيفة هيرالد أن تكون معدلات المستشفيات والوفيات مرتفعة على المدى المتوسط ​​- ربما من شهر إلى شهرين – وحتى إذا انخفضت معدلات الحالات.

مع انحسار موجة Omicron ، توقع الدكتور Dion O’Neale من Covid-19 Modeling Aotearoa “انتقالًا بطيئًا” من دخول المستشفى لكبار السن المصابين بعدوى في الأذن الأصغر ، وفقًا لتجربة أجنبية.

“لديك ميل بشكل أساسي إلى التباطؤ ، في حين أن نسبة الحالات لدى الأفراد المعرضين لمخاطر عالية لا تزال تتزايد بمرور الوقت.”

قالت زميلتها العارضة الدكتورة إميلي هارفي إن حالات Govt-19 بين الشباب النيوزيلندي بلغت ذروتها في بداية الموجة وانخفضت معدلاتها بسرعة.

وقال: “في كبار السن – أو في من هم فوق 70 – المعدلات ثابتة أو لا تزال في طريقها إلى التقدم”.

“تمثل هذه الفئات العمرية الجزء الأكبر من حالات الدخول إلى المستشفيات والوفيات … لذا فإن معدلات الحالات بين هذه المجموعات هي شيء نحتاج إلى النظر فيه.”

وجد مايكل بلانك ، الأستاذ في نموذج Covid-19 Aotearoa ، أن بيانات المملكة المتحدة تشير إلى أن خطر الوفاة سيتضاعف تقريبًا بين سن الخامسة والثامنة.

“نرى نمطًا مشابهًا هنا والآن ، حيث تتراكم الوفيات بين كبار السن وأتوقع أن يستمر هذا الاتجاه.

“في نيوزيلندا ، يبدو أن الحالات في أعلى مستوياتها على الإطلاق الآن ، ولكن مع تأخر حالات الوفاة ، أتوقع أن يستمر معدل الوفيات بالمعدل الحالي لمدة أسبوعين إضافيين قبل أن ينخفض.”

وأضاف بلانك أن أولئك الذين لم يتم تطعيمهم معرضون لخطر أكبر من أولئك الذين يتم تجديدهم باللقاحات ، ومن المرجح أن ينتهي بهم الأمر في المستشفى بخمس إلى 10 مرات.

قدمت أزمة Govt-19 الحالية في هونغ كونغ مثالاً صارخًا على مدى الاختلاف الذي تحدثه اللقاحات فينا.

قال بلانك: “مثل نيوزيلندا ، هونج كونج بها موجة أوميجرون الضخمة بعد اتباع استراتيجية التخلص من قبل”.

“ولكن على عكس نيوزيلندا ، لديها أسوأ تغطية لقاح بين كبار السن ، مما أدى إلى وفاة أكثر من 7000 شخص – حوالي 7.5 مليون في عدد السكان.”

مع استمرار الثوران في التحرك إلى ما بعد أوكلاند ، قال هارفي إنه من المتوقع أن يتغير الهيكل العرقي للحالات المبلغ عنها.

وقال: “عندما انتشر الثوران لأول مرة ، شهدنا أكبر انتشار عبر مقاطعة مانوكوف DHP ، وكان معدل الإصابة مرتفعًا بين سكان المحيط الهادئ”.

“هذا مرتبط بزيادة معروفة في خطر الإصابة بالعدوى في المساكن الكبيرة أو المكتظة ، أو في الأواني التي تواجه الأفراد أو الموظفين العاملين في الإنتاج والنقل والتوزيع.”

على الرغم من أن سكان الماوري والمحيط الهادئ لديهم عمومًا هياكل أصغر سنًا ، إلا أنهم معرضون بدرجة أكبر لدخول المستشفى – وهو أمر مرتبط بالاختلالات الصحية العالية وأوجه القصور والظروف الصحية الموجودة مسبقًا – وليس كعامل أمان رئيسي مثل سكان بوكيمون الأصغر سنًا.

وقال: “مع انتشار الثوران من أوكلاند ، تغير السكان”.

بشكل عام ، من الصعب تحليل الخطر الدقيق للوفاة والاستشفاء في نيوزيلندا من خلال حالة التطعيم لأونيل وهارفي ، بسبب نقص البيانات المعلنة من وزارة الصحة.

قال هارفي: “للقيام بهذا الحساب بطريقة عادلة ، علينا أن نعترف بحالات دخول المستشفى ووفياتنا على أساس التطعيم والعمر – وليس هذا أو ذاك”.

“على سبيل المثال ، لا يمكننا فقط النظر في معدل دخول المستشفى من قبل الأشخاص الذين تمت تربيتهم دون قيود عمرية ، لأننا تلقينا حوافز أكبر بين كبار السن المعرضين لخطر أكبر.”

عامل محير آخر في حساب معدلات الدخول إلى المستشفيات هو أن عدد الأشخاص الذين لم يتم تطعيمهم وفقًا لتقدير عدد مستخدمي الخدمات الصحية بوزارة الصحة (HSU) يختلف اختلافًا كبيرًا عن تقديرات السكان القائمة على التعداد.

قال هارفي: “قد تكون الحقيقة في مكان ما بينهما ، ولكن بدون بيانات جيدة ، لا يمكننا القول حقًا”.

ولعل الأهم من ذلك ، أن النماذج قالت إنهم لا يعرفون كيف سيكون شكل التفشي العام في نيوزيلندا – فقد قدرت النمذجة ما مجموعه 1.7 مليون حالة الأسبوع الماضي.

قال أونيل ، “لهذا السبب نحتاجه حقًا مسح الأمراض المعدية.

“قد لا يكون هذا دقيقًا ، لكنه سيوفر لنا معلومات إضافية حول المجتمعات المعرضة لخطر دخول المستشفى بسبب هذا الفيروس في نيوزيلندا.”

أقر مايكل بيكر ، أستاذ علم الأوبئة بجامعة أوتاجو ، بأن نقص البيانات يعيق قدرتنا على تجنب موجات المد.

وقال: “في الوقت الحالي ، لدينا مشكلة في معرفة كل مقياس مهم لما يجري” ، مضيفًا أن دخول المستشفى كان أفضل مؤشر لدينا.