قد تؤدي إعادة البناء باستخدام إصلاح بانكارت إلى تقليل عدم الاستقرار المتكرر في حالات الآفات الموجودة على المسار الصحيح.

الماخذ الرئيسية:

• ارتبط إصلاح Bankart فقط بزيادة خطر عدم الاستقرار المتكرر.
• يرتبط إصلاح البطاقة المصرفية فقط بمخاطر مراجعة أعلى.

سان فرانسيسكو – يقلل إصلاح بانكارت مع الانتقام من خطر عدم الاستقرار المتكرر لدى المرضى الذين يعانون من آفات كتف هيل سوكس على المسار الصحيح، وفقًا للنتائج المعروضة هنا.

“كان انخفاض المخاطر الملحوظ مفيدًا بشكل خاص في المرضى المعرضين لمخاطر عالية.” ألبرت لين، دكتوراه في الطب، FAAOS, وقال في عرضه الذي قدمه في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.

قام لين وزملاؤه بتحليل بأثر رجعي بيانات من 169 مريضًا (متوسط ​​العمر، 21.5 عامًا) يعانون من إصابات في الكتف من نوع Hill-Sachs والذين خضعوا إما لإصلاح بانكارت وحده (ن = 116) أو إصلاح بانكارت (ن = 53).

حدد الباحثون أن المرضى المعرضين لمخاطر عالية يستوفون المعايير التالية: الإصابة بالقرب من مسار هيل ساكس، فرط التراخي، صغر السن، نوبة عدم استقرار واحدة على الأقل قبل الجراحة، ممارسة الرياضات الاحتكاكية، وفقدان العظام الحقانية بنسبة أقل من 15٪.

وشملت النتائج المقاسة معدلات عدم الاستقرار المتكرر وجراحة المراجعة. شرع لين وزملاؤه في تطوير أداة لتقييم مخاطر عدم الاستقرار المتكرر.

وقال لين إنه بشكل عام، كان المرضى في مجموعة إصلاح بانكارت أكثر عرضة بنسبة ثمانية إلى 10 مرات للإبلاغ عن عدم الاستقرار المتكرر مقارنة بمجموعة إعادة الإعمار. وقال لين إنه بالمقارنة مع مجموعة إعادة البناء، كانت مجموعة بانكارت فقط أكثر عرضة للخضوع لعملية جراحية مراجعة بتسع مرات.

استنادًا إلى عوامل الخطر المستقلة، وجد لين وزملاؤه أن العمر الأصغر سنًا، والرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي، وفرط الحركة، وآفات هيل-ساكس، ونوبة عدم استقرار واحدة على الأقل قبل الجراحة، وفقدان العظم الحقاني لدى الرياضيين غير الملامسين، ارتبطت بزيادة خطر عدم الاستقرار المتكرر. .

وأضاف لين: “إذا نظرت إلى عبء عامل الخطر، فستجد أن هناك معدلات أعلى من عدم الاستقرار المتكرر بعد إصلاح بانكارت، ومع زيادة عبء المخاطر، فإنك توفر أيضًا فائدة أكبر للإصلاح.”

وخلص إلى أن “درجة تقييم مخاطر عدم الاستقرار في بيتسبرغ يمكن أن تساعد في تحديد المرضى الذين قد يستفيدون أو لا يستفيدون من الإنقاذ أو يحتاجون إلى نهج جراحي مختلف تمامًا.”

نشرت من قبل:

المصادر / الإفصاحات

لخص

مصدر: لين أ، وآخرون. لإعادة الاستقرار أو عدم إعادة الاستقرار: تقوم أداة المخاطر الخاصة بعدم الاستقرار المتكرر بعد جراحة التثبيت الأولية (RIPSS) بتقييم معدلات الفشل قبل الجراحة في الأكتاف الموجودة على المسار الصحيح والتي تخضع للتثبيت الأمامي بالمنظار الأولي مع أو بدون مراجعة. تم تقديمه في: الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام؛ فبراير 12-16, 2024; سان فرانسيسكو.

التعبيرات: تفيد لين أنه ليس لديها إفصاحات مالية ذات صلة.

إضافة موضوع لتنبيهات البريد الإلكتروني

تلقي بريد إلكتروني عندما يتم نشر مقالات جديدة

أدخل عنوان بريدك الإلكتروني لتلقي بريد إلكتروني عند نشر مقالات جديدة .

” data-action=”subscribe”> الاشتراك

نحن غير قادرين على معالجة طلبك. جربه لاحقًا. إذا كنت لا تزال تواجه هذه المشكلة، فيرجى الاتصال بـ [email protected].

العودة إلى هيليو