نظرًا لأن COVID-19 يكشف عن أزمة الرعاية طويلة الأجل ، تتزايد الجهود لإبقاء المزيد من كبار السن في المنزل

“على الرغم من أنها كانت ، كما تعلم ، ذكية جدًا ، [she] وقالت ابنتها لورا فرنانديز “لقد أعربت عن رغبتها في عدم الذهاب إلى مركز رعاية طويلة الأمد”.

لوسي ، البالغة من العمر 85 عامًا ، تعاني من مرض الزهايمر المتقدم ولديها قدرة محدودة على الكلام والحركة. هذا لأنه واحد من 850 شخصًا في برنامج أونتاريو للدعم عالي الكثافة في المنزل. أعلنت عنها حكومة المقاطعة في ديسمبر، يأتي موظفو الدعم الشخصي في عدة ساعات يوميًا – بالإضافة إلى الآخرين الذين يعملون معها في مجال التنمية الفكرية – مما يسمح للورا فرنانديز بإبقاء والدتها في المنزل في تورنتو.

قال فرنانديز: “إنها في بيئتها الخاصة وهي سعيدة”. “أعلم أنه يريحها أن تعرف أنني هناك.”

وفقًا للعديد من مستشاري السياسة الصحية ، بما في ذلك الوكالة الوطنية للشيخوخة وجمعية دعم المجتمع في أونتاريو ، فإن هذا هو مستوى ونوعية الرعاية المنزلية المتاحة على نطاق واسع لكبار السن.

بالإضافة إلى ذلك ، كما يقولون ، سيؤدي ذلك في النهاية إلى توفير أموال الحكومات من خلال استبعاد كبار السن من مرافق الرعاية طويلة الأجل ، والتي تكون أكثر تكلفة في البناء والتشغيل.

جذب COVID-19 الانتباه إلى صيانة المنزل

قال رئيس مجلس الإدارة الدكتور سمير سينها إن فائدة زيادة الاستثمار في صيانة المنازل في كندا جذبت اهتمامًا طويل المدى ، والآن مزق فيروس كورونا الجديد (كوفيد -19) دور الرعاية طويلة الأجل ، مما أسفر عن مقتل الآلاف من السكان وكشف نقاط الضعف في النظام. طب الشيخوخة في مستشفيات Mount Sinai و University Health Network في تورنتو.

“الرعاية طويلة الأجل عند مفترق طرق” ، قال سينها ، وهو أيضًا مدير أبحاث السياسة الصحية للوكالة الوطنية للشيخوخة.

“يفكر الناس في مستقبلهم أكثر من أي وقت مضى ،” مع تقدمي في السن ، هل سأقدم في السن بحرية؟ كما تعلم؟ هل يجب أن أذهب إلى أحد هذه المنازل؟ كما تعلم ، كيف يمكنني حقًا البقاء في منزلي بنفس القدر بقدر الإمكان؟'”

مشاهدة | تطوعت والدة لورا فرنانديز في دار رعاية طويلة الأمد:

وفقًا لتقرير صدر في أغسطس 2020 من قبل المعهد الكندي للمعلومات الصحية (CIHI) ، فإن معظم كبار السن لا يريدون فقط العيش في المنزل قدر الإمكان ، ولكن معظمهم يمكنهم فعل ذلك.

بعد مراجعة الحالة الصحية للأشخاص الذين تم قبولهم في مرافق الرعاية طويلة الأجل في العديد من المقاطعات خلال فترة عام واحد ، خلصت CIHI إلى أنه ، في جميع أنحاء كندا ، يمكن “الحفاظ على واحدة من الإضافات التسعة الجديدة في المنزل إذا كان لديهم وصول”. لخدمات ودعم صيانة المنزل الحالية. “

في أونتاريو ، غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يتم قبولهم في مرافق الرعاية طويلة الأجل عرضة للخطر أو يعانون من ضعف إدراكي حاد ، بما في ذلك الخرف ، مع تقدير CIH أن 12 من أصل 12 حالة دخول جديدة قد تظل في المنزل إذا تم توفير الرعاية المناسبة.

قال سينها: “أحد أكبر الأسباب التي تجعل الناس ينتهي بهم المطاف في المستشفيات في كندا هو أننا لا نملك تمويلًا عامًا للرعاية المنزلية والدعم … متاحًا”.

على الرغم من أن حكومة أونتاريو (تحت القيادة الليبرالية والمحافظة) زادت استثماراتها في الرعاية المنزلية والخدمات الاجتماعية على مدار العقد الماضي ، إلا أن جمعية دعم المجتمع في أونتاريو تقول إن هذه الاستثمارات لا تتماشى مع احتياجات كبار السن. وهي تمثل أكثر من 200 منظمة غير ربحية تقدم الرعاية المنزلية والدعم المجتمعي.

بينما تكافح دور الرعاية طويلة الأمد أثناء تفشي الأوبئة ، قالت ديبورا سيمون ، الرئيسة التنفيذية للجمعية ، إن قسم الرعاية المنزلية يمكن أن يساعد في تخفيف العبء إذا تم تمويلها بشكل صحيح.

أثبتت الرعاية المنزلية خلال COVID-19 أنها خيار أكثر أمانًا لأن كبار السن يمكن أن يكونوا معزولين بسهولة في منازلهم أكثر من نظام المعيشة في مرفق الرعاية طويلة الأجل. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم عمال الصيانة المنزلية “مجموعة كاملة” من معدات الحماية الشخصية.

قال سيمون: “يمكن توفير السلامة بأمان لأولئك في المجتمع المصاب بـ COVID ، والذين يستخدمون أكثر الممارسات صرامة حول مكافحة العدوى”.

يصر المحامون على إعطاء الأولوية للرعاية المنزلية

أثارت أزمة COVID-19 حكومة كيبيك أعلن عن استثمار إضافي بقيمة 100 مليون دولار مع أكثر من 1.7 مليار في ميزانية صيانة المنزل لهذا العام.

وقال وزير الصحة كريستيان دوبي في مؤتمر صحفي في مونتريال في نوفمبر تشرين الثاني “الرعاية المنزلية هي ما يريده الناس وهم يريدون ذلك بسبب الوباء.”

وفقًا لأحد التقارير ، قدمت وزارة الصحة في أونتاريو حوالي 2.88 مليار دولار لتمويل الرعاية المنزلية في السنة المالية 2019-20. لم يتم تقديم أي تقدير للسنة المالية 2020-2021.

مساء الثلاثاء ، قال متحدث باسم الوزارة لشبكة CBC News عبر البريد الإلكتروني إن “الحكومة ستواصل الاستثمار في قطاع الرعاية المنزلية لدينا في 2021-22”. تغيير.

واستشهد المتحدث أيضًا بإعلان أكتوبر الماضي عن “زيادة مؤقتة في الأجور” بقيمة 461 مليون دولار لموظفي الدعم الشخصي في الرعاية المنزلية وأنظمة الرعاية طويلة الأجل خلال COVID-19.

في بيان منفصل ، قال متحدث باسم وزارة الرعاية طويلة الأجل إنها تستثمر ما يصل إلى 20 مليون دولار في برنامج طبي لدعم المجتمع لتقديم الخدمات لكبار السن في منازلهم أثناء انتظارهم للحصول على سرير في الرعاية طويلة الأجل.

لكن كل من الوكالة الوطنية للشيخوخة وجمعية دعم المجتمع في أونتاريو يقولان إن التمويل الحكومي يجب أن يكون أولوية بحيث تكون الرعاية المنزلية هي الهدف النهائي ، وليس حتى يحصل كبار السن على مكان في الرعاية طويلة الأجل.

قدمت جمعية دعم المجتمع في أونتاريو تقرير استشارة ما قبل الميزانية إلى حكومة المقاطعة ، بحجة أنه ينبغي استثمار 595 مليون دولار في ميزانية 2021.

كما قدم المعهد الوطني للمسنين خطة شارك في كتابتها سينها لإعطاء الأولوية للرعاية المنزلية.

شاهد | يقول الطبيب إن معظم الكنديين يريدون التقدم في العمر في المنزل قدر الإمكان:

يقول خبير طب الشيخوخة الدكتور سمير سينها إن رفع مستوى الرعاية المنزلية وإرسال عدد أقل من الأشخاص إلى مرافق الرعاية طويلة الأجل أمر مناسب من حيث التكلفة ومناسب. 0:33

يقدر كلا التقريرين أن تكلفة صيانة المنزل أقل بكثير من الصيانة طويلة الأجل. ويشيرون إلى تقديرات حكومة أونتاريو الخاصة بأن هناك حاليًا حوالي 38000 شخص على قائمة الانتظار لأسرة الرعاية طويلة الأجل.

لمعالجة ذلك ، وعدت حكومة أونتاريو ببناء 15000 سرير رعاية طويل الأجل جديد وتجديد 15000 سرير آخر.

وقال سينها إن إنشاء نظام قوي لصيانة المنازل – بتكلفة منخفضة – سيكلف مليارات الدولارات للاستثمار بشكل أفضل.

“من خلال إيجاد أفضل توازن مع الاستثمارات المستقبلية التي نريد القيام بها ، أعتقد أننا حقًا سنعمل على زيادة عمر المزيد من الأشخاص حيث يريدون النجاح ، وهو ما يسمح صراحة للجميع – دافعي الضرائب والأفراد والحكومات – بالنجاح.”